배곧은근(복직근, rectus abdominis)

 배곧은근(복직근, rectus abdominis)은 보통 왕(王) 자 혹은 초콜릿 복근을 만드는 근육이다. 해부학을 제대로 익히기 전에 이 근육이 배 근육의 가장 바깥쪽에 위치하고 있는 줄 알았다. 배 근육 중 가장 바깥쪽에 위치하고 있는 것은 배바깥빗근이다. 배곧은근을 강화시켜 멋있게 보일 수는 있어도, 너무 짧아진다면 체형적으로 안 좋아지고, 더 나아가 통증을 유발할 수 있다.

1. 해부학적 특징과 기능

<배곧은근>

이는곳	닿는곳	작용
두덩뼈능선 (치골능선) (pubic crest)	칼돌기 (검상돌기) (xiphoid process) 다섯 번째에서 일곱 번째 갈비연골	허리 굽힘, 골반 뒤기울임, 배안압력과 가슴안압력 증가

 

 배곧은근 근력 검사를 할 때는 양손을 머리 뒤로 깍지 끼고, 어깨뼈(견갑골)가 바닥에서 떨어지게 윗몸을 올리라고 한다. 이때, 가슴우리가 내려가고 골반의 뒤기울임이 발생한다.

 

 근력이 약하다면 보상작용으로 엉덩허리근(장요근)의 작용으로 허리폄이 발생한다. 다른 보상작용으로 가슴우리가 안 내려가고, 골반의 뒤기울임이 발생하지 않는다. 그리고, 근력이 약해 척주를 구부리는 능력이 감소하면, 머리와 윗몸을 들어 올리기 어렵게 된다. 목 굽힘 근육이 강해도, 배곧은근이 약하면 누워서 목을 들어 올릴 수 없다. 배곧은근의 약화는 선자세에서 골반의 앞쪽 기울임과 허리 폄(척추 전만, lordosis) 발생할 수 있다.

 

배곧은근의 길이 검사하는 방법 중 한 가지는 네발기기 자세에서 하는 방법을 소개한다. 네발기기 자세에서 척주 중립(一자로 만든다) 자세를 만들고, 어깨와 엉덩관절을 90도로 만들고, 팔은 어깨너비로, 다리는 엉덩이 넓이로 벌린다. 이 상태에서 손과 발을 고정하고 몸만 발 쪽으로 이동한다. 배곧은근의 길이가 정상범주라면 척주 중립을 유지하고, 엉덩관절 120도 굽힘을 할 수 있다. 길이가  짧다면, 허리굽힘 혹은 엉덩관절 굽힘의 보상작용이 일어난다.

 

배곧은근의 단축은 허리뼈 굽힘 시 허리뼈 한두 분절에서 굽힘이 많이 일어나고, 이로 인해 엉덩이, 허벅지 뒤쪽, 종아리 뒤와 가쪽으로 방사통이나 저림 증상이 발생할 수 있다.

2. 통증 부위와 증상

(1) 위쪽 통증

 칼돌기 아래 배곧은근 위쪽, 어깨뼈 아래, 등허리(흉요추) 부위에 수평으로 방사통이 나타난다. 소화불량, 구토, 복부팽만 같은 소화기 증상이 나타난다. 왼쪽 위쪽의 배곧은근 같은 경우 심장의 연관통과 비슷한 앞가슴통증을 발생시킨다.

(2) 가운데 통증

 배꼽 주위에 통증이 나타난다. 급성복통이나 복부경련과 같은 통증을 일으키고, 허리를 구부리면 통증이 줄어든다. 신생아의 경우 이 부위 문제가 생기면, 트림을 하며 울게 된다. 장기의 근육이 경련을 일으켜 발생하는 산통(colic)이 발생할 수 있다.

(3) 아래쪽 통증

 아래쪽 배와 엉덩뼈 능선(장골능) 아래, 엉치엉덩관절(천장관절), 골반 바닥(골반저)에 방사통이 나타난다. 위앞엉덩뼈가시(전상장골극)와 배꼽사이의 압통점은 McBurney's point와 비슷하며 급성 충수염과 비슷한 증상이 나타난다. 이로 인해 엉덩뼈오목(장골와), 엉덩근(장골근), 음경에 방사통이 나타날 수 있다. 설사, 잔뇨감, 요빈삭등의 원인이 될 수 있다. 여성에게 생리통이나 월경곤란증을 유발할 수 있다.

3. 관리방법

 배곧은근은 자세와 장기를 유지하는 근육으로 항상 긴장을 하고 있어 단축되거나 긴장되어 있을 때 관리가 어렵다. 관리를 하는 방법으로 마사지, 스트레칭이 있다.  스트레칭을 할 때, 호흡을 이용하여 스트레칭을 같이 한다면 더욱 효과적이다. 마사지를 할 때는 배꼽의 위치를 보면서 한다면 더욱 효과적이다.

 

 모든 배근육이 허리 통증 관리를 위해서 필요하지만, 특히 배곧은근은 허리 굽힘 유형에서 꼭 관리를 해줘야 되는 근육이다. 허리가 아프다고 해서 허리만 관리한다면 관리의 하수이다.