배바깥빗근(외복사근, external abdominal oblique)

 

배바깥빗근(외복사근)의 해부학적 특징과 관리

    배바깥빗근(외복사근, External Abdominal Oblique)은 배의 바깥쪽에서 대각선 방향으로 주행하는 근육으로, 몸통 회전에 중요한 역할을 한다. 또한 옆구리 근육을 지지하는 기능을 한다.

1. 해부학적 특징과 기능

<배바깥빗근>

배바깥빗근의 이는 곳, 닿는 곳, 기능

이는 곳:

    다섯 번째에서 열두 번째 갈비뼈 가쪽면(5-12번째 갈비 외측연)

   sternum, external surface and inferior borders of the lower ribs

닿는 곳:

    엉덩뼈능선, 백색선, 두덩결합, 샅고랑인대(치골결함, 장골능, 서혜부인대)

    pubis, linea alba via an aponeurosis and the iliac crest

기능:

• 양쪽 수축 시: 허리 굽힘, 배안압력 증가
• 한쪽 수축 시: 몸통 가쪽 굽힘, 반대쪽 돌림

   배바깥빗근의 근섬유는 배속빗근(내복사근)의 근섬유와 수직을 이루며, 수축하면 명치각이 감소한다. 이 근육은 갈비사이신경(늑간신경)의 지배를 받는다.

 

   배바깥빗근은 앞쪽섬유와 가쪽섬유로 나눌 수 있다. 앞쪽섬유는 다섯 번째에서 여덟 번째 갈비뼈 가쪽에서 백색선까지 연결된다. 앞톱니근(전거근)과 연결되며, 위뒤톱니근과 다섯 번째 갈비뼈에 이어진다.

 

   가쪽섬유는 아홉 번째에서 열두 번째 갈비뼈 가쪽에서 엉덩뼈능선, 두덩결합, 샅고랑인대로 이어지며, 앞쪽섬유보다 아래쪽으로 주행한다. 넓은등근(광배근) 섬유와 연결되며, 아홉 번째 갈비뼈에 시작된 섬유는 두덩결합에 부착되고, 양쪽의 엉덩관절 모음근(내전근) 건막과 연결된다. 열두 번째 갈비뼈에 부착된 섬유는 허리네모근(요방형근)과 평행하게 주행한다.

2. 통증 부위와 증상

   통증 양상이 일정하지 않으며, 가슴, 복부, 옆구리, 아래쪽으로 확장될 수 있다. 배바깥빗근에 의한 통증은 세 부위로 나눌 수 있다.

 

   제일 윗쪽 통증점은 칼돌기(검상돌기, xiphoid process) 아래 배곧은근(복직근) 위쪽에 위치한다. 위쪽 가슴과 반대 옆구리로 통증이 확산된다. 체한 것 같은 느낌이 들고, 가슴이 답답하고 조이는 느낌이 나며, 호흡이 불편해진다. 심근경색 증상과 유사하다.

 

    중간 통증점은 서혜부와 음낭으로 방사통이 나타나며, 반대쪽 복부로 통증이 확산된다. 움직일 때 사타구니(서혜부)와 음낭 주위에 통증이 생긴다. 왼쪽 배바깥빗근의 중간 통증점은 대장의 S상 결장 위치와 비슷하기 때문에 변비 환자의 배변 시 통증을 유발할 수 있다. 또한 만성적인 설사와도 관련이 있다.

 

    제일 아래쪽 통증점은 사타구니에 나타나며, 요도와 방광의 연관통(referred pain) 부위와 비슷하다. 두덩결합과 배 아래쪽으로 방사통이 퍼질 수 있다. 사타구니 통증은 배뇨근과 요도괄약근의 민감성을 증가시켜 잔뇨감, 잦은 배뇨, 요실금을 유발하기도 한다.

3. 관리법

    배바깥빗근을 건강하게 유지하기 위해서는 올바른 자세와 균형 잡힌 운동이 중요하다.

• 몸통의 좌우 대칭 유지
• 엉덩관절 및 척추의 균형 조정
• 복부 근육 강화 운동 수행

4. 명치각과 관련된 문제

배빗근의 문제는 명치각의 변화, 좌우 몸통의 변화, 골반의 좌우 비대칭으로 인한 양쪽 다리 길이 차이를 만들 수 있다. 하지만 배빗근 하나의 문제만으로 이러한 변화가 발생하는 것은 아니다.

 

명치각의 내용은 다음 그림을 클릭해보기 바란다.

<명치각>

 

 등뼈와 허리뼈의 움직임을 회복하려면 척추의 돌기사이관절(후관절, facet joint)의 유연성을 먼저 확보한 후 운동을 하는 것이 효과적이다.

 

 간(liver) 역시 배바깥빗근의 움직임에 영향을 줄 수 있다. 간은 스트레스에 민감하며, 이로 인해 복부 근육의 긴장이 증가할 수 있다. 간과 관련된 경혈 자극을 병행하면 도움이 될 수 있다.운동을 할 때 내장기와 경혈을 함께 관리하면 더욱 효과적이다.

 

 정확한 진단과 치료를 위해서는 전문가의 진료를 받는 것이 중요하다.