통증

집게폄근(extensor indicis), 새끼두덩근(소지구근, hyphothenar muscles)

안아프게 2024. 7. 4. 20:35
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 집게폄근(시지신근, extensor indicis)은  집게손가락(검지, 2nd finger)을 단독으로 폄(신전, extension) 할 수 있는 근육이다. '1'번이라고 하면서 손가락을 펴는 행위를 할 수 있는 근육이다. 새끼두덩근(소지구근, hypothenar muscle)은 벌림(외전, abduction), 굽힘(굴곡, flexion), 맞섬(대립, opponens), 폄을 할 수 있는 근육들이 있다. 엄지손가락과 새끼손가락은 다른 손가락과 달리 왜 다양한 동작을 할 수 있도록 근육이 발달되어 있을까 하는 의문이 든다. 그럼 각각의 근육에 대해 살펴보자.

1. 집게폄근(시지신근, extensor indicis)

<집게폄근, 손등그림>

이는곳 닿는곳 작용
자뼈 뒷면, 뼈사이
(척골의 내, 배측면)
(posterior surface of the ulna and the in-terossous membrane)
집게손가락 몸쪽손가락뼈 바닥
(폄근널힘줄)
(지신근 원위부 건의 척측)
(posterior digital expansion of digit 2)
집게손가락 폄, 손목 폄 보조

  

 목신경 6~7(8)번에서 나오는 노신경(요골신경, radial nerve)의 지배를 받는다. 검지손가락을 튕길 수 있는 근육이다.

 (1) 통증 부위와 양상

 손가락에 통증을 나타내지 않지만, 손목 중앙과 손등에서 노뼈 쪽으로 통증이 나타난다. 

2. 새끼폄근(소지신근, extensor digiti minimi)

<새끼폄근>

 

이는곳 닿는곳 작용
위팔뼈 가쪽위관절융기, 공통폄근힘줄
(상완골 외측상과 총지신근 건)
(leteral condyle of the humerus, by the common tendon)
다섯째 손가락의 폄근널힘
(소지의 신근건막)
(dorsal digital expansion on the proximal
phalanx of digit 5)
새끼손가락과 손목 폄

 

 얇고 긴 근육이다. 목신경 6-8번에서 나오는 노신경의 지배를 받는다. 가쪽위관절융기염(테니스팔꿉증, 테니스엘보우, lateral epicondylitis, tennis elbow) 같은 팔꿈치통증의 원인이 된다.

3. 짧은새끼굽힘근(단소지굴근, flexor digiti minimi brevis)

<새끼두덩근, 오른손 바닥>

이는곳 닿는곳 작용
갈고리뼈의 갈고리와 굽힘근지지띠
(유구골의 갈고리, 굴근지대)
(hook of the hamate and the flexor
retinaculum)
새끼손가락 첫마디뼈 손바닥쪽 바닥
(새끼손가락 근위지 바닥의 내측면)
(base of the proximal phalanx of digit 5)
새끼손가락 굽힘

 

목신경 8번, 등신경 1번에서 나오는 자신경의 지배를 받는다.

4. 새끼벌림근(소지외전근, abductor digiti minimi)

이는곳 닿는곳 작용
콩알뼈
(두상골)
(pisiform bone)
새끼손가락의 첫마디 
(새끼손가락 근위지 바닥의 안쪽)
(medial side of proximal phalnax of digit 5)
새끼손가락 벌림

 

목신경 8번, 등신경 1번에서 나오는 자신경의 지배를 받는다. 자쪽손목굽힘근이 닿는 콩알뼈에서 시작하는데, 이 두 근육이 서로 어떤 관계일까 궁금해진다.  주먹을 쥐고 자쪽으로 손목굽힘을 하면 더 힘이 세지는 것으로 보아, 자쪽손목굽힘근이 작용을 할 때, 콩알뼈를 안정화시키는 작용을 하는 것이라고 생각된다.

5. 새끼맞섬근(소지대립근, opponens digiti minimi)

이는곳 닿는곳 작용
갈고리뼈의 갈고리와 굽힘근지지띠
(유구골의 갈고리, 굴근지대)
(flexor retinaculum, hook of hamate)
5째 손허리뼈의 안쪽
(제5중수골의 안쪽)
(ulnar border of the 5th metacarpal)
새끼손가락 맞섬

 

목신경 8번, 등신경 1번에서 나오는 자신경의 지배를 받는다. 손바닥을 가로질러 엄지 손가락과 맞섬(지문이 있는 부위끼리 만나는 동작)을 할 수 있게 한다. 짧은새끼굽힘근과 새끼벌림근의 아래(그림상 빨간색 실선 모양)에 위치하고 있어 직접 촉진 하긴 어렵다.

6. 마무리

새끼손가락의 근육들은 연구가 많이 이루어져 있지 않다. 근육이 작다보니 마사지를 할 때도, 하나하나 하기보단 뭉쳐서 하는 것이 훨씬 효율적이다. 

 자신경이 눌리는 cubital tunnel sydrome, guyon's tunnel syndrome이 발생하면 새끼두덩근의 감각 이상과 근육의 위축(atrophy)이 발생한다.

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