손목굽힘근(wrist flexor)

 손목굽힘근(wrist flexor)은 여러 가지가 있다. 손가락을 굽히면서 손목도 굽히는 근육, 손목만 굽힐 수 있는 근육이 있다. 이번에는 손목만 굽힐 수 있는 근육에 대해 알아보자. 손목만 굽힐 수 있는 근육은 세 가지가 있다. 노쪽손목굽힘근(요측수근굴근, flexor carpi radialis), 긴손바닥근(장장근, palmaris longus), 자쪽손목굽힘근(척측수근굴근, flexor carpi ulnaris)가 표면에 위치하여 손목 굽힘 기능을 한다. 위 세 종류의 근육에 대해 알아보자.

1. 해부학적 특징과 기능

<손목 굽힘근>

 (1) 노쪽손목굽힘근(요측수근굴근, flexor carpi radialis)

이는곳	닿는곳	작용
위팔뼈 안쪽위관절융기의 공통굽힘근힘줄, 심부아래팔근막 (내측상과의 공통건, 근간중격) (median epicondyle of the humerus)	둘째 손허리뼈바닥과 셋째 손허리뼈바닥 (2, 3 수지 중수골 기저부) (base of metacarpals 2 and 3)	손목관절의 굽힘 및 노쪽치우침, 팔꿉관절의 굽힘 보조

 

 아래팔이 뒤침 상태에서 손목 굽힘 작용을 강하게 한다. 단독 작용하면 손목이 구부러지면서 약간 노쪽(요골 쪽) 치우침을 한다. 

 

 (2) 긴손바닥근(장장근, palmaris longus)

이는곳	닿는곳	작용
위팔뼈 안쪽위관절융기의 공통굽힘근힘줄 (상완골 내측상과) (median epicondyle of the humerus)	셋째 손허리뼈, 굽힘근지지띠, 손바닥널힘줄 (3번째 중수골, 수장건막과 수근횡인대) (palmar aponeurosis and flexor retinaculum)	손목관절의 굽힘, 팔꿈관절의 굽힘 보조

 

 아래팔 뒤침 상태에서 손목 굽힘 작용을 크게 하고, 자쪽(척골 쪽) 치우침을 발생시킨다. 근육 문제가 생기면 손바닥을 오므리는 힘이 약해진다.

 (3) 자쪽손목굽힘근(척측수근굴근, flexor carpi ulnaris)

이는곳	닿는곳	작용
위팔뼈 안쪽위관절융기의 공통굽힘근힘줄 (상완골 내측상과) (median epicondyle of the humerus)	콩알뼈, 갈고리뼈 및 다섯째 손허리뼈 (두상골) (pisiform bone, hook of the hamate, base of metacarpal 5)	손목관절의 굽힘 및 자쪽치우침, 팔꿈관절의 굽힘 보조

 

 손목을 굽히고, 팔꿈치의 굽힘을 보조하고 손바닥 근막을 팽팽하게 하는 역할을 한다. 인구의 약 7%는 긴손바닥근이 없으며, 해부학적 변위가 많은 근육이다. 긴손바닥근이 없어도 손

기능은 크게 지장이 없다고 보고되며, 이로 인해 긴손바닥근의 힘줄은 이식에 사용된다. 노쪽손목굽힘근과 자쪽손목굽힘근의 중간에 위치하고, 팔꿉관절이 최대 폄을 할 때 관절의 안정성에 기여한다. 

 

노쪽손목굽힘근은 목신경 6, 7번에서 나온 정중신경, 손바닥굽힘근은 목신경 7, 8번에서 나온 정중신경, 자쪽손목굽힘근은 목신경 7, 8번에서 나온 자신경(척신경, ulnar nerve)의 지배를 받는다.

2. 통증 부위와 증상

 (1) 노쪽손목굽힘근

 손바닥 쪽 노뼈가 만나는 손목 주름 부위에 집중된 통증과 방사통이 발생한다. 

 (2) 긴손바닥근

 아래팔(전완, forearm) 위쪽 1/3 아래에서 손목과 엄지 아래쪽까지 확산된 방사통이 나타난다. 손바닥 가운데 통증이 집중되고 누를 시 통증이 퍼지는 증상이 나타난다. 엄지 아래쪽, 손바닥, 손목 주름에 따끔 거리는 통증이 나타난다. 

 (3) 자쪽손목굽힘근

 손바닥 쪽 자뼈가 만나는 손목 주름 부위에 집중된 통증과 방사통이 발생한다.

3. 관리법

 손목과 손가락을 구부리는 반복적인 동작(키보드 두드리기, 전동공구, 운동 등 대부분의 동작이 손가락을 구부린다.)을 하다 보면 위의 근육들에 무리가 온다. 통증 부위가 정중신경이 문제를 일으키는 손목터널증후군(carpal tunnel syndrome)과도 유사하다. 손바닥에 저림 증상이 나타난다면 손목터널증후군과 감별진단을 해보고, 신경학적 증상이 발생하지 않는다면 위 근육들을 관리해줘야 한다. 

 손목 굽힘을 하면서 자쪽이나 노쪽으로 치우친다면 치우치게 만드는 근육을 집중적으로 관리하고, 치우침 없이 손목굽힘이 일어나게 한다.