아래뒤톱니근(하후거근, serratus posterior inferior)

 아래뒤톱니근(하후거근, serratus poterior inferior)은 위뒤톱니근(상후거근)과 짝을 이룬다. 위뒤톱니근은 들숨(흡기)을 보조하지만, 아래뒤톱니근 날숨(호기)을 보조한다. 두 근육이 모양이 비슷하고 서로 다이아몬드 모양을 이루지만, 위치가 달라 기능이 다르게 작용한다. 갈비뼈에 붙어 있고 위쪽 허리 통증을 일으키는 원인이 된다.

1. 해부학적 특징과 기능

<아래뒤톱니근>

 

이는곳	닿는곳	기능
11번 등뼈-2번 허리뼈의 가시돌기 (T11-L2 극돌기) (spinous processef of vertebrae T11-L2)	9번-12번 갈비뼈의 아래쪽 (9-12 늑골 하연) (lower borders of ribs 9-12)	9~12번 갈비뼈를 내림 날숨 보조 한쪽 작용시 허리를 같은쪽으로 회전 양쪽 작용시 허리를 폄

 

 9번 등뼈~12번 등뼈 신경의 갈비사이신경이 지배한다. 넓은등근(광배근) 아래에 위치한다. 등허리근막과 넓은등근의 널힘줄(건막)  과 섞인다.

 

날숨시 가로막이 위로 올라갈 때 갈비뼈를 아래쪽으로 당겨 고정시켜 날숨을 효과적으로 할 수 있게 돕는다. 또한 허리네모근(요방형근)도 비슷한 기능을 한다. 마치 풍선을 눌러 공기가 더 빠르게 빠지는 것처럼 작용한다.

2. 통증 부위와 증상

 위 허리 부위에 집중된 통증이 나타나고 아래 갈비뼈 위로 방사통이 나타난다. 아래쪽 가슴에 쑤시는 듯한 약한 통증이 나타난다. 자다 일어났을 시 통증이 발생하는데, 움직이면 통증이 감소되는 경우가 많다. 앞톱니근이나 허리네모근은 숨을 쉴 때 통증이 발생하지만, 아래뒤 톱니근은  들숨시나 기침할 때 통증이 발생하지 않는다.

 

 통증이 약해서 가볍게 넘기는 경우가 있다. 그런데, 이러한 통증이 척추세움근, 허리네모근의 긴장을 발생시켜 허리와 다리로의 통증을 발생시키는 시작점이 될 수 있고, 심하면 비뇨생식기에 영향을 줄 수 있다.

 

 허리와 등의 굽힘, 폄, 아픈 근육의 반대쪽으로 돌림 시 통증으로 회전의 제한이 발생할 수 있다. 몸통의 과도한 폄시 11, 12번 갈비뼈의 바깥쪽 부위에 쥐가 나는 듯한 통증이 발생할 수 있다.

 

 등과 허리의 과도한 뒷굽음(후만)은 아래뒤톱니근의 이완성 긴장, 과도한 앞굽음(전만)은 단축성 긴장을 일으킨다. 허리를 굽히면서 일을 하는 사람들은 엎드리면 이 근육이 솟아있는 경우를 볼 수 있다. 아래뒤톱니근의 긴장으로 아래등뼈와 허리뼈의 가시돌기 부위 피부색의 변형(주로 검게)을 만든다.

3. 관리법

 움직임이 없는 자세에서 단순히 근육만 마사지 하는 것보다 골반을 회전하면서 호흡을 이용해 마사지하는 방법이 효과적이다.

 통증이 발생 했다면 호흡과 자세 교육을 통해서 유지할 수 있다. 호흡법은 갈비뼈가 앞, 뒤, 양 옆으로 벌어질 수 있도록 교육을 시킨다. 과도한 허리의 굽힘이나 폄 회전 동작을 지속적으로 하지 않도록 한다.