넙다리빗근(봉공근, sartorius)

 넙다리빗근(봉공근, sartorius)는 우리 몸에서 가장 긴 근육 중 하나로 제기차기 혹은 양반다리를 할 때 작용하는 주된 근육이다. 서양에서는 양반다리를 「tailor position」이라고도 하는데, 재단사들이 옷을 만들 때 주로 이런 자세를 취했기 때문이다. 

1. 해부학적 특징과 기능

<넙다리빗근>

이는곳	닿는곳	작용
위앞엉덩뼈가시 (전상장골극) (anterior superior iliac supine)	몸쪽정강뼈의 앞안쪽 표면 (경골체의 내측면) (anteromedial  surface of proximal tibia)	엉덩관절 굽힘, 벌림, 바깥쪽 돌림 무릎 굽힘

 

넙다리신경(대퇴신경, femoral nerve)의 지배를 받는다. 닿는 곳에 반힘줄근(반건양근, semitendinosus), 두덩정강근(박근, gracilis), 넙다리빗근 순으로 아래에서 위로 부착해 거위발(pes anserinus)을 만든다. 단답형으로 시험 문제 내기 좋은 단어이다. 

 넙다리신경, 동맥, 정맥이 지나는 넙다리삼각(대퇴삼각, femoral triangle)의 안쪽 경계를 이루는 근육이다.

 엉덩관절이 굴곡되어 있을 때, 정강이뼈(경골, tibia)의 안쪽돌림(내회전)을 돕는다. 무릎의 굽힘보다 엉덩관절 굽힘에 더 많이 작용한다. 그럼 엉덩관절을 관리하면 무릎 안쪽 통증이 좋아지지 않을까 생각할 수 있지 않을까?

2. 통증 부위와 증상

 근육을 따라 날카롭고 찌르는 듯한 통증이 피부쪽으로 나타난다. 넙적다리 안쪽 피부가 예민하게 느껴진다. 통증으로 인한 한 운동범위 제한은 나타나지 않는다. 단축성 긴장은 무릎 통증의 원인이 된다.

 

 걸음을 걸을 때, 넙다리빗근의 사용이 우세하면 팔자걸음을 하면서 제기차기 동작을 하듯이 걷게 된다. 

 

 넙다리빗근을 통과하는 가쪽넙다리피부신경(외측대퇴피신경, lateral femoral cutaneous nerve)이 포착(폐색, entrapment)되면 넙다리 바깥쪽과 앞쪽 부위와 무릎에 저림, 감각이상, 피부를 스치기만 해도 견딜 수 없는 통증이 발생하게 된다. 포착의 원인은 이뿐만이 아니라 배가 아래로 처진 경우, 옷이나 벨트의 압박, 반대쪽 다리가 짧을 경우에 엉덩관절의 모음과 폄이 증가하여 포착될 수 있다.

3. 관리방법

 먼저, 넙다리빗근이 단축이 되었는지 검사하는 방법은 Thomas test 시 검사하는 쪽의 다리가 뜨면서, 엉덩관절의 바깥쪽 돌림이 나타나게 된다.

 

 넙다리빗근을 관리하게 위해서는 엉덩허리근과 넙다리곧은근(대퇴직근, rectus femoris)을 같이 관리하고, 포착에 의한 증상이 남아 있다면 가쪽넓은근(외측광근, vastus lateralis)도 관리한다.

 

 마지막으로, 걸음걸이를 교정해야 넙다리빗근의 지속적인 사용을 막을 수 있다.