부리위팔근(오훼완근, coracobrachilalis)

  부리위팔근은 오훼완근 또는 오구완근으로도 불린다. 유착성관절주머니염(유착성관절낭염, 오십견)을 관리하는데, 필수적으로 관리해야 하는 근육으로 알려졌다. 물론 이 근육 하나만으로 유착성관절주머니염이 관리가 안 되는 것은 아실 것이다. 꼭 관리를 해야 하는 것은 변함이 없다. 그럼 부리위팔근의 특징에 대해서 알아보자.

1. 해부학적 특징과 기능

 부리위팔근은 부리돌기(오훼돌기 혹은 오구돌기, coracoid process) 끝 부분에 붙어서 위팔뼈몸통의 안쪽면과 안쪽 경계 중간(상완골 중앙 내측면, medial border of middle humerus)에 있는 오목한 부분에 납작한 힘줄이 되어 닿는다. 이 닿는 곳은 위팔세갈래근(상완삼두근)의 이는 곳과 위팔근(상완근)의 이는 곳 사이이다. 그리고, 위팔두갈래근(상완이두근)의 짤은갈래(단두) 아래를 지나간다. 

 부리돌기에는 작은가슴근(소흉근), 위팔두갈래근 짧은갈래가 같이 붙어 있기 때문에, 어깨관리 시에 부리돌기는 필수적으로 촉진할 수 있어야 한다. 

 위팔 구부림(굴곡)과 모음(내전)을 한다. 아래 그림에서 보면 구부림과 모음 동작을 표시했다. 물론 부리위팔근만 저런 동작을 하는 것은 아니다. 구부림과 모음을 하는 다른 근육이 존재한다.

 부리위팔근을 지배하는 근육피부신경(근피신경, musculocutaneus nerve)는 목신경 5~7번에서 시작한다.

 

<부리위팔근>

2. 통증 양상

  통증 양상을 말하기 전에, 부리위팔근이 단축이 되면 어깨가 어떻게 변하는지 알아보자. 위 그림과 같이 날개어깨뼈(익상근)이 나타날 수 있고, 척추와 날개뼈 사이의 간격을 멀어지게 한다. 둥근어깨(라운드 숄더, roudn shoulder)의 원인이 된다. 이렇게 되면 일명 척추와 날개뼈 사이 통증, 즉 고황통이 발생하게 된다. 고황통이 발생하게 되는 원인은 그동안의 글에서도 많이 적었지만, 어떤 문제를 해결하는 것은 한 가지 원인으로 발생하는 것이 아니니, 어떤 원인에 의해서 발생한 것인지 아는 것이 중요하다.

 근육 단독 통증 양상은 주로 앞어깨세모근(전삼각근) 부위에 나타난다. 어깨세모근, 위팔두갈래근의 통증 위치와 비슷하다. 위팔세갈래근 부위와 손등 쪽으로 통증이 방사된다. 항상 방사통이 발생하는 것이 아니니, 먼저 체형을 살펴보고 관리에 들어가자.

 Back rub test(손등을 허리에 대고, 검사하려는 반대쪽으로 손을 이동 시키는 검사법) 시 부리위팔근의 짧아졌으면, 어깨 앞쪽으로 통증이 나타나고, 손의 이동이 힘들고, 손을 이동시키기 위해 몸통이 앞으로 구부러지는 보상작용이 나타나기도 한다. 

 또한, 근육피부신경(근피신경)의 폐색을 야기할 수 있다. 근육피부신경은 부리위팔근을 통과하거나 부리위팔근과 위팔두갈래근 짧은 갈래 사이를 통과한다. 부리위팔근의 단축 혹은 다른 문제로 인하여 폐색이 발생하면, 아래팔 엄지 쪽으로 피부 감각이상과 팔꿈치 구부리는 힘이 감소하기도 한다. 이로 인해, 6번 목신경의 문제로 착각할 수도 있다.

 

3. 관리방법

 부리위팔근 근육 하나만을 관리한다고 해서 쉽게 관리가 되지 않고, 전반적인 체형과, 목의 관리도 해야 한다.

 먼저 6번 목신경이나 근피신경 문제가 발생하면 부리위팔근의 힘이 빠질 수 있다. 이때, 무엇이 문제인지 구분 할 수 있어야 한다.  6번 목신경의 문제인지 근육피부신경의 문제인지 알 수 있는 것은,  만약 6번 목신경의 문제라면 6번 목신경의 눌림을 해소하면 팔꿈치 구부리는 힘이 돌아온다. 이때는 먼저 목 관리가 들어가야 한다.

 부리위팔근이 단축되면 위 그림과 같이 날개뼈가 척추와 멀어지면서 등세모근(승모근), 마름근(능형근)의 이완성 긴장이 발생하게 되고, 작은가슴근(소흉근), 앞어깨세모근(전삼각근), 위팔두갈래근 짧은 갈래가 보통 같이 단축된다. 이 근육들을 같이 관리해주어야  한다.  또한 근막으로 연결된 넓은등근(광배근)을 같이 관리해주어야 훨씬 효과적이다.

 이렇게 되면 어깨뼈의 앞쪽 기울임 된 자세로 나타나며 뒤쪽 기울이는 움직임이 잘 발생하지 않는다. 이완된 근육을 강화하고, 단축된 근육을 이완시킨 후 움직임이 제대로 일어날 수 있도록 훈련을 시켜주면 더욱더 효과적이다.