통증달래기

둥근어깨(라운드숄더, round shoulder)를 유발하는 원인이 여러 가지다. 대표적으로 척추의 정렬과 관련된 자세 적인 것, 근육적인 것이 있다. 자세와 근육을 따로 구분할 수 없다. 근육에 의해 자세가 영향을 받고, 자세에 의해 근육도 영향을 받으니 말이다. 그중 이번엔 근육으로 인한 원인에 대해 알아보자. 그리고, 둥근어깨를 말할 때, 영어 발음 대로 라운드 숄더라고 자주 하는지 모르겠다.1. 둥근어깨의 정의둥근어깨는 어깨뼈가 정상 정렬에 비해 앞으로 내밀고, 앞쪽으로 기울며, 안쪽으로 회전하는 상태를 말합니다. 이러한 변화로 인해 척추와 어깨뼈 안쪽 면의 간격이 넓어지며, 이로 인해 마름근과 중간등세모근의 이완성 수축으로 통증이 발생할 수 있습니다. 이상적인 어깨의 정렬과 체형은 아래 링크와 ..

목빗근(흉쇄유돌근, sternocleidomastoid)은 목을 돌릴 때, 굽힐 때 작용하는 가장 대표적인 근육이다. 특이한 것은 목뼈에 부착점이 없는데, 목을 회전시킨 다는 것이다. 그리고, 목의 가장 겉면에 위치하고 있으며, 두 갈래로 나뉜다. 이름이 유돌(유양돌기, mastoid process)에서 시작해 흉(복장뼈, sternum)·쇄(빗장뼈, clavicle)골에 두 갈래여서 흉쇄유돌근이다. 그리고 목에서 빗금(사선) 모양으로 된 근육이라 해서 목빗근이라 불리는 것 같다. 그럼 목빗근의 특징에 대해 알아보자. 1. 해부학적 특징과 기능 표에서 각 갈래의 이는곳과 닿는 곳을 한글, 한자어, 영어로 정리해 놓았다. 이는곳 닿는곳 복장갈래 (흉골지, sternal head) 복장뼈 자루 (흉골병 전면..

위팔세갈래근(상완삼두근, triceps  brachii)은 위팔두갈래근과 비슷하게, 근육의 3개의 갈래로 나뉘어 있기 때문에 위팔에 있는 세갈래근으로 불린다. 어깨뼈부터 내려오는 긴갈래, 위팔과 아래팔을 연결하는 가쪽갈래와 안쪽갈래 이렇게 세 개의 갈래로 나뉜다. 그리고, 팔을 구부리는 동작을 하는 위팔두갈래근과 반대로 팔을 펴는 동작을 주로 수행한다.1. 해부학적  특징과 기능 이는곳닿는곳긴갈래(장두, long head)어깨뼈의 어깨아래 관절자뼈 팔꿈치머리돌기의 뒷면가쪽갈래(외측두, lateral head)위팔뼈 몸쪽 1/2 뒷면안쪽갈래(내측두, medial head)위팔뼈 안쪽 2/3 뒷면 및 안쪽  세 개의 갈래는 모두 팔꿈치를 펴는 기능이 주된 기능..

위팔두갈래근(이두박근, biceps brachii)은 일명 알통 근육이다. 남성미를 과시하거나 힘자랑을 할 때, 팔을 구부리고 힘을 주면 불뚝 솟아오르는 근육이다. 이 근육의 다른 이름인 이두박근의 뜻에 대해 알아보자. 이두(二頭)는 머리가 두 개 있다는 뜻이고, 박(膊)은 팔뚝을 의미하고, 근(筋)은 근육을 의미한다. 다시 말하면, 머리가 두 개 있는 팔뚝에 있는 근육이라는 말이다. 혹은 상완이두근(위쪽 팔에 있는 머리 두 개 있는 근육)이라고도 한다. 개인적으로 한글화 한 이름을 좋아한다. 위팔에 있는 두 개의 갈래가 있는 근육이라는 뜻의 위팔두갈래근이 한자를 읽는 것보다 더 직관적이지 않은가? 1. 해부학적 특징과 기능 이는곳(origin) 닿는곳(insertion) 긴갈래(장두, long head..

앞톱니근(전거근, serrtus anterior)은 어깨 안정화에 중요한 역할을 한다. 이 근육에 문제가 발생하면 날개어깨뼈(익상견갑, winging scapular)가 발생하고 이로 인해 고황통과 어깨 관절에 무리가 발생할 수 있다. 어떤 특징이 있는지 알아보자. 1. 해부학적 특징과 기능 그림상으로는 앞톱니근 수축에 의해서 어깨뼈가 벌림과 내밈을 나타낸 것이다. 이는곳 닿는곳 신경지배 어깨뼈 움직임 1~9번 갈비뼈 어깨뼈 안쪽 모서리 앞쪽 면 긴가슴신경 (장흉신경, long thoracic nerve) 목신경 5~8번 사이에서 나옴 내밈 (전인, protraction) 위쪽돌림 (상방회전, upward rotation) 벌림 (외전, abduction) 앞톱니근의 특징은 이렇게 나타나는데, 각 섬유별..

빗장밑근(쇄골하근, subacavius)는 작은 근육이라서 그런지, 근육학이나 통증을 다루는 분야에서 크게 중요하지 않게 다루는 근육이다. 그런데, 이 근육도 간과해서는 안된다. 이 근육에 문제가 발생했을 때, 어떤 현상이 일어나는지 알아보자. 1. 해부학적 특징 및 기능 빗장밑근육은 첫번째 갈비뼈(first rib) 위쪽에서 시작해, 빗장뼈(쇄골)의 빗장밑고랑(쇄골하면, subclavian groove)과 원추인대(원뿔인대, conoid ligament)에 붙는다. 목신경 5, 6번에 의해 지배를 받는다. 첫 번째 갈비뼈가 고정되어 있으면, 빗장뼈를 아래로 내리고, 앞으로 내미는 동작을 한다. 반대로 빗장뼈가 고정되어 있으면 첫 번째 갈비뼈를 들어 올리는 동작을 한다. 2. 근육이 짧아지면 발생 할 수..

어깨밑근(견갑하근, subscapularis)은 위팔의 안쪽돌림(내회전, internal rotation)의 대표적인 근육이다. 1. 해부학적 특징과 기능 이는곳 닿는곳 신경지배 어깨밑근 어깨뼈의 어깨뼈밑오목 (견갑골 전면의 견갑하와, subscapular fossa) 위팔뼈의 작은결절 (상완골 소결절, lesser tubercle) C5, C6, 어깨밑신경 (견갑하신경, subscapular nerve) 위 표와 같이 이루어져 있고, 갈비뼈와 어깨뼈 사이에 있기 때문에 근육 전체를 촉진하기 힘들다. 어깨밑근은 어깨돌림근(회전근개)의 일원이다. 어깨 관절의 안정화와 중심화에 기여를 한다. 위팔벌림(상완외전) 동작에서 위팔뼈머리(상완골두, humerus head)를 아래쪽으로 당기면서 회전시켜, 어깨세모근..

등 통증을 일으키는 여러 가지 원인이 있지만, 그중 대표적인 것이 마름근(능형근)이다. 마름근의 통증 부위가 고황(膏肓)이라는 혈자리에 나타나서 마름근 통증을 고황통이라고도 부른다. 고황통이 나타나는 이유는 여러 가지이지만 그중 가장 대표적인 마름근에 대해서 알아보자. 마름근은 작은 마름근(소능형근, rhomboid minor), 큰 마름근(rhomboid major)으로 나뉜다. 마름근의 해부학적 위치는 다음과 같다. 그림과 같이 참고하면 좋다. 두 근육의 이는곳과 닿는 곳은 아래 표와 같다. 이는곳(기시) 닿는곳(종지) 작은 마름근 7번째 목뼈, 1번째 등뼈의 가시돌기 (경추7번, 흉추 1번 극돌기, spinous process of vertebrae C7, T1) 어깨뼈의 안쪽 모서리 중간 부분 (..

통증의 원인은 여러 가지가 있다. 몇 가지 원인을 소개한 글을 적었었다. https://soojae.com/6 근골격계 통증을 악화 시키는 요인 근골격계 통증(근막통증증후군 포함)을 악화시키는 여러 가지 요인이 있다. 잘못된 자세, 반복적인 움직임, 심리적 스트레스, 호르몬 문제, 불균형적인 영양 공급, 심혈관계, 호흡계, 직업, 취미, soojae.com 오늘은 그 중에 왜 움직임 손상 증후군이 발생하게 되는지 알아보자. 움직임 손상 증후군에 관해서는 제 스승이신 분께 배웠으니, 그분이 나보다 훨씬 전문가 지만 임상을 하면서 보고, 만지고, 관리하고 했던 것을 접목시켜서 써보겠다. 1. 감정 움직임에 무슨 감정인가 하겠지만, 쉽게 생각해보자.생각해 보자. 그날 기분이 안 좋으면 움직임이 제대로 나타나는..

어깨가 아픈 이유가 여러 가지가 있다는 것을 그동안의 글에서 소개했다. 이번에는 신경의 문제로 인한 어깨 통증에 대해서 이야기해 보겠다. 신경에 문제(특히 척수 신경 중 운동을 담당하는 부분)가 생기면 신경의 문제로 인한 통증을 느끼지 못해도, 근육이 제대로 힘을 못 쓰면서 기능이상을 일으켜 이와 연관되어 근육 통증이 발생하게 된다. 이번에는 어깨 통증을 일으키는 가장 대표적인 근육이 위등세모근(상부승모근, upper trapezius)을 지배하는 척수더부신경(제11뇌신경, accessory nerve)에 대해서 알아보자. 위등세모근에 대한 글은 아래 그림을 눌러보기 바란다. 위등세모근은 척수더부신경의 지배를 받는다. 척수더부신경은 그림에서 보는 것과 같이 뇌줄기(뇌간, brain stem)의 한 부분인..